Що таке хронічний тазовий біль?
Це біль, дискомфорт або тиск у ділянці промежини, надлобкової зони, мошонки, анального отвору, крижів чи нижньої частини живота, що триває більше 3 місяців. Часто не пов’язаний із гострим запаленням або інфекцією.
Знижки військовим
Синдром хронічного тазового болю (тазовий біль у чоловіків)
Синдром хронічного тазового болю (тазовий біль у чоловіків) — це складний клінічний синдром, який може тривати місяцями або навіть роками, суттєво знижуючи якість життя чоловіка. Він може виникати як наслідок захворювань сечостатевої системи, опорно-рухового апарату або бути результатом порушень м’язово-фасціальної структури малого тазу.
Причини хронічного тазового болю:
- Хронічний небактеріальний простатит (CP/CPPS) — найчастіша урологічна причина. У пацієнтів не виявляється бактеріальної інфекції, проте зберігається біль, порушення сечовипускання та сексуальні дисфункції.
- М’язово-фасціальні порушення — спазм або перенапруження м’язів тазового дна.
- Іррадіюючий біль — з попереково-крижового відділу хребта при остеохондрозі, грижах, спондилоартрозі.
- Нейропатичний біль — ураження тазових нервів, зокрема, pudendal nerve.
- Психоемоційні чинники — тривога, депресія, хронічний стрес, які посилюють сприйняття болю.
Симптоми:
- Печіння, ниючий або колючий біль у ділянці промежини.
- Дискомфорт після еякуляції або під час ерекції.
- Біль під час або після сечовипускання.
- Відчуття неповного спорожнення сечового міхура.
- Часті позиви до сечовипускання.
- Біль у попереку, крижах, стегнах або нижній частині живота.
Як проводиться діагностика?
В клініці СМЦ “Урологічна практика” ми використовуємо сучасний підхід до діагностики, щоб точно визначити причину больового синдрому:
- Консультація уролога з ретельним збором анамнезу та оглядом
- УЗД простати, нирок, сечового міхура
- ТРУЗД (трансректальне УЗД) передміхурової залози
- Аналіз секрету простати та посіви
- Мікробіологічні та ПЛР-дослідження на інфекції
- Оцінка м’язового тонусу тазового дна
- Огляд невролога або МРТ попереково-крижового відділу при підозрі на нейропатичну причину
Тактика лікування хронічного тазового болю у чоловіків
Лікування базується на комплексному підході з урахуванням всіх чинників.
Медикаментозна терапія:
- Протизапальні препарати
- Альфа-блокатори
- М’язові релаксанти
- Антидепресанти або нейропатичні аналгетики
Фізіотерапія:
- Високочастотні магнітні поля
- Мікрохвильова або лазерна терапія
- Міостимуляція тазового дна
- Масаж простати – при застійних явищах, для покращення дренажу залози
- Інстиляції в уретру / сечовий міхур — особливо при супутньому циститі або уретриті
Психотерапія:
- Робота з тривожністю, навчання технікам релаксації, когнітивно-поведінкова терапія
Часті питання
Тривалість лікування залежить від причини. В середньому від 4 до 12 тижнів. Комплексний підхід значно прискорює одужання.
Ні. У багатьох пацієнтів простата здорова, а біль має м’язове або неврологічне походження.
Так. У більшості випадків при правильному підході — біль повністю зникає або значно зменшується.
Так. Ми завжди враховуємо можливу іррадіацію (відображення) болю з попереково-крижового відділу, та за потреби підключаємо невролога.
Не варто терпіти біль. В СМЦ “Урологічна практика” ми знайдемо точну причину і допоможемо вам повернутися до повноцінного життя.