Передчасна (рання) еякуляція

Нормальний час до еякуляції (Intravaginal Ejaculatory Latency Time — IELT) у здорового чоловіка складає від 3 до 7 хвилин після проникнення. Якщо ж сім’явиверження відбувається раніше, ніж через 3 хвилини після введення пеніса у піхву, або ще до проникнення, і це повторюється постійно, викликаючи незадоволення у партнера, та відбувається втрата контролю над еякуляцією —

можна говорити про передчасну еякуляцію.

1. Урологічні захворювання:

Хронічний простатит — одна з найчастіших органічних причин ПЕ. Запалення простати змінює чутливість нервових закінчень, порушує рефлекси та підвищує збудливість.

Запальні процеси у сім’яних міхурцях, уретрі.

2. Гормональні порушення:

Низький рівень тестостерону, серотонінового обміну, тиреоїдні дисфункції можуть порушувати механізм контролю еякуляції.

3. Психоемоційні чинники:

Хронічний стрес, тривожність, депресія, страх “невдачі”, негативний сексуальний досвід у минулому.

Психологічні фактори часто зустрічаються у молодих чоловіків, що мають недостатній досвід або схильність до самокритики.

4. Анатомічні та нейрофізіологічні особливості:

Підвищена чутливість головки пеніса або порушення регуляції еякуляторного рефлексу.

Комплексна діагностика включає:

• Огляд уролога та збір анамнезу.
• Оцінка IELT, опитування з використанням стандартизованих анкет (наприклад, PEDT).
• УЗД простати та сім’яних міхурців.
• Мікроскопія секрету простати, бактеріологічний посів.
• Аналізи на гормони (тестостерон, пролактин, ТТГ).
• ПЛР-діагностика статевих інфекцій.
• За необхідності — консультація психолога або сексопатолога.

Ми обираємо індивідуальну тактику лікування, в залежності від причини:

1. Лікування простатиту

• Виведення гнійного секрету простати.
• Усунення закупорок та інфекції.
• Фізіотерапевтичні методи, внутрішньопростатичні інстиляції.

Відновлення функцій простати — один з ключових моментів нормалізації сексуального життя.

2. Гормональна терапія

• Корекція рівня тестостерону.
• При потребі — замісна гормональна терапія під контролем аналізів.

3. Психоемоційна реабілітація

• Робота з психологом.
• Сексуальна терапія для подолання тривожності.
• За потреби — призначення СІЗЗС (селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну), які подовжують латентний період до еякуляції.

4. Місцеві засоби та техніки

• Десенсибілізуючі креми, презервативи з анестетиком.
• Поведінкові техніки: “стоп-старт”, “стискання”.

5. Хірургічні методи

• Проведення операцій пластика вуздечки крайньої плоті (френулотомія, френулопластика), або обрізання крайньої плоті (циркумцизія) — саме для зниження чутливості голівки статевого члена.